Las primeras etapas de esta investigación, demostraron que el paso del alimento por el duodeno aumentaba un grupo de hormonas llamadas anti – incretinas que originaban que las incretinas, (producidas en el tubo digestivo), tuvieran muy corto tiempo de vida media, por tal motivo no podían controlar la insulina ni estimular las células beta del páncreas para normalizar la glicemia post - prandial de manera adecuada.

Estos primeros trabajos de experimentación consistieron en excluir el duodeno con una cirugía denominada Exclusión Duodenal, que consistía en hacer un by – pass de la comida del estomago al yeyuno proximal. Inicialmente los primeros grupos de pacientes operados con esta técnica tuvieron mejoría, pero al corto tiempo, presentaron un fenómeno de rebote importante. Se demostró con estudios más serios a través de grupos americanos, etc., que las principales incretinas que modulan la regulación de insulina y el estímulo de las células beta del páncreas son tres: La GLP1, producida en el ileon distal y el colon; la GIP  producida en el duodeno y la PYY producida también en el ileon distal.

La teoría actual ha demostrado que los pacientes diabéticos cuando se les excluye el paso del alimento por el yeyuno favorece que no se liberen anti – incretinas sobre todo para actuar en la GIP y permite que las incretinas GLP1 y PYY producidas en el ileon distal, tengan mayor tiempo de sobrevida, favoreciendo la producción de insulina y la estimulación de las células beta del páncreas.

Estas series demostraron que estos factores se suman en tres aspectos importantes: Primero la disminución del peso, segundo la exclusión del paso del alimento por el intestino proximal, y la tercera es favorecer el estímulo de la reserva pancreática para mejorar la resistencia a la insulina y estimular las células beta del páncreas.

Estos resultados han sido observados en pacientes diabéticos puros sin sobrepeso a quienes se les ha practicado by pass - gástrico proximal, observándose dentro de las primeras semanas una disminución significativa de las glicemias matinales, post - prandiales y asimismo de la medicación que tomaban. Algunos de ellos que utilizaban Insulina, la respuesta fue hasta de suprimirla.

Nuestro grupo de especialistas, esta realizando en pacientes diabéticos con adecuada reserva pancreática, (mediante estudios bioquímicas especializados en sangre), el by pass gástrico proximal con resultados bastante satisfactorios en los pacientes intervenidos por nosotros hasta la actualidad.

El fenómeno conocido ya de las incretinas, de la reserva pancreática, de la exclusión intestinal del paso del alimento, nos da la certeza para aseverar que es un gran paso importante para el control de esta temible enfermedad.

Por lo tanto estamos convencidos que este gran avance de las incretinas y el bypass gástrico aperturan una excelente opción para mejorar la enfermedad propiamente dicha y sus efectos secundarios, es necesario que los pacientes no tengan mas de 10 años de enfermedad, no sean mayores de 60 años, y que no tengan tratamiento con isulina mas de 5 años, desde ya son factores de inclusión adecuados para la cirugía. A continuación sugerimos observar el video de la pagina para que tengan una idea del procedimiento quirúrgico que realizamos, ais mismo, en la parte final del texto buscar el link paquete quirúrgico para la información correspondiente del pre-postoperatorio y costos y tiempo de estancia en la clínica.