¿Quiénes deben ser operados?

Pacientes con IMC menor de 50 con comorbilidades importantes severas, tipo Diabetes, hipertensión arterial ICC, producido por la Obesidad.

¿Cómo funciona?

Esta operación es fundamentalmente de mal absorción. El desvió de las azas intestinales es grande, haciendo que los alimentos se mezclen con las enzimas digestivas escasamente a 80 cm del colon, proporcionando un área pequeña para la absorción nutricional adecuada, provocando que la absorción proteica, sea la mejor, no así, con las grasas y carbohidratos, creando por ello, en el abuso de estas últimas, grandes episodios diarreicos.

Como el estomago permite un volumen aun adecuado de alimentos, algunos pacientes que no observan y no siguen las reglas nutricionales prescritas por nosotros, pueden condicionar, aparte de los despeños diarreicos, un olor fétido en las heces, que a veces incomoda terriblemente, no solo al paciente sino también a su entorno.

¿Cómo es el post operatorio?

La mayoría de nuestros pacientes salen de alta entre el tercer y cuarto día, valorando previamente el estado clínico, la calidad del drenaje, (siempre colocamos un "dren" testigo en el abdomen), las funciones vitales, síntomas molestos, (nauseas, vómitos), o cualquier signo de alarma en el abdomen que, no nos permita, dar un alta con tranquilidad.

Los pacientes como toda cirugía derivativa, salen con una dieta estrictamente liquida por tres a 4 semanas, con la idea de se comience a realizar progresivamente, e equilibrio del medio interno del cambio radical de la absorción de nutrientes, el cambio en la fisiología del intestino, como la maduración de la gastro entero anastomosis, dieta balanceada, que progresivamente, evite potenciales despeños diarreicos, que condicionen deshidratación, déficit de electrolitos, y porque no en algún momento estados que puedan complicar la nutrición.

Posteriormente una vez estabilizado el paciente en su nueva estructura fisiológica digestiva, las dietas varían tanto en calidad, como en cantidad y frecuencia, respetando esto, los pacientes gozan de una adecuada baja de peso, sin mayor problema en la nutrición correspondiente.

¿Cuáles son los resultados esperados:?

Los pacientes sometidos a esta técnica, necesariamente tienen que estimar al año una pérdida de exceso de peso entre el 80 al 90%, valor que ya recupera aparte del riesgo que como obeso era, mejoran notablemente, las enfermedades que tenia paralelas a su problema llámese Diabetes, Hipertensión Arterial, ICC, artralgias importantes, etc.

Riesgos de la Operación

Como toda cirugía mayor, no está exenta de complicaciones, la más temida por los cirujanos son las fístulas precoces con fuga y peritonitis, que en un paciente ya de alto riesgo, una complicación de este tipo lógicamente agrava el pronóstico de su cirugía. Por lo tanto hago mención, que los grupos quirúrgicos deben ser gente capacitada para realizar las secciones y las uniones con bastante destreza y seguridad.

La literatura mundial habla de complicaciones entre el 5 al 10% y la mortalidad el 1 al 2%, en series grandes, felizmente el grupo ha tenido alguna experiencia con fístulas de presentación intermedia que se han manejado con nutrición parenteral, antibiótico terapia, y no hemos tenido necesidad de re laparoscopizar.

Estimamos que lo anteriormente descrito con respecto a la destreza de los cirujanos, seria y es para mí pensar, el éxito de la cirugía sin complicaciones.

Inconvenientes: